NavMenu

Osiguranicima u RS refundirano 4 mil KM - Pogledajte u kojim slučajevima se podnose zahtjevi za povrat novca

Izvor: Glas Srpske Ponedjeljak, 23.11.2020. 12:14
Komentari
Podeli
Ilustracija (Foto: Novikov Alex/shutterstock.com)Ilustracija
Fond zdravstvenog osiguranja RS za deset mjeseci ove godine refundirao je oko 4 mil KM osiguranicima za razne medicinske zahvate i lijekove koje su platili iz svog džepa.

Fond zdravstvenog osiguranja u ovoj godini odobrio je 8.558 zahtjeva za refundaciju, a u istom periodu lani 10.447 i to u iznosu od oko 4,8 mil KM.

U Fondu ističu da svi osiguranici imaju pravo da podnesu zahtjev za refundaciju troškova korišćenja zdravstvene zaštite, ukoliko smatraju da su platili nešto što nije trebalo ili što finansira obavezno zdravstveno osiguranje.

- Osiguranici uglavnom podnose zahtjev za refundaciju ukoliko su sami kupili lijek kojeg tog trenutka nije bilo u zdravstvenoj ustanovi, a finansira ga obavezno zdravstveno osiguranje, ili im u ustanovama sa kojima Fond ima ugovor nije bilo moguće pružiti određenu zdravstvenu uslugu koja im je neophodna - kazali su u Fondu zdravstva.

Dodali su da su, međutim, česti zahtjevi za refundaciju i kada osiguranik, mimo procedure, ode samostalno u neku zdravstvenu ustanovu u Srpskoj ili izvan RS koja sa Fondom nema potpisan ugovor, plati kompletnu uslugu i onda naknadno očekuje da mu se vrati novac.

- Bilo je i primjera da su osiguranici podnosili zahtjev da im se refundiraju pojedine skupe kreme za njegu kože, neki biljni preparati, vitamini i slično, što obavezno zdravstveno osiguranje ne finansira - istakli su u Fondu.

Podsjetili su da refundiraju samo one zahtjeve kada je ispoštovana procedura i ako osiguranik plati nešto što finansira obavezno zdravstveno osiguranje.

- Takođe, ukoliko se utvrdi da je osiguraniku naplaćena participacija, a on je oslobođen plaćanja te obaveze, i te troškove osiguranicima nadoknadimo. Odobravamo refundacije onim osiguranicima za koje se redovno uplaćuju doprinosi za zdravstveno osiguranje - naglasili su u Fondu.

Kako su objasnili, pravo na refundaciju troškova ostvaruje se na osnovu zahtjeva osiguranog lica koji se podnosi u nadležnim poslovnicama Fonda, a uz koji se prilaže medicinska dokumentacija iz koje se vidi da je osiguraniku preporučena pružena usluga ili lijek, sanitetski materijal ili medicinsko sredstvo za koju traži refundaciju troškova, kao i originalan račun o plaćenoj usluzi, kupljenom lijeku i slično.

- Ako je, na primjer, osiguranik kupio za vrijeme ležanja u bolnici lijek koji se nalazi na bolničkoj listi, uz pomenutu dokumentaciju treba da ima i potvrdu bolnice da tog lijeka bolnica nije imala - dodali su u Fondu.

Rokovi

U Fondu zdravstvenog osiguranja RS istakli su da zahtjevi za refundaciju budu riješeni u roku od 30 dana kada se radi o prvostepenom postupku, odnosno 60 dana ako je postupak drugostepeni, a rok bude produžen kada se traži dopuna dokumentacije.

- Ukoliko je refundacija odobrena, osiguranik od dana kada dobije rješenje pa do isplate novca čeka maksimalno 30 dana. Naime, potrebno je da prođe 15 dana od dana prijema rješenja da bi ono postalo pravosnažno - kazali su u Fondu i dodali da posebno nastoje da u što bržem roku završe zahtjeve za refundaciju troškova koji se odnose na kupovinu lijekova za liječenje malignih bolesti, ukoliko se sporadično desi da ih nema u bolnicama.

Komentari
Vaš komentar

Top priče

18.09.2024.  |  Agro, Finansije

Svjetlan Stanić objavio ponudu za preuzimanje Bihaćke pivovare

Svjetlan Stanić objavio je ponudu za za preuzimanje Bihaćke pivovare. Stanić je nedavno stekao kontrolni paket dionica bihaćkog društva, od čega 3,6680% dionica čine dionice posebne klase kojima se ne trguje na berzi. Predmet ponude je 1.269.771 dionica koje čine 49,8855 % osnovnog kapitala društva. Cijena u ponudu za preuzimanje iznosi 0,86 KM po dionici, što znači da bi za ukupan paket dionica Stanić trebao izdvojiti 1,09 mil KM.

Potpuna informacija je dostupna samo komercijalnim korisnicima-pretplatnicima i neophodno je da se ulogujete.

Zaboravili ste šifru? Kliknite OVDJE

Za besplatno probno korišćenje, kliknite OVDJE

Pratite na našem portalu vijesti, tendere, grantove, pravnu regulativu i izvještaje.
Registracija na eKapiji vam omogućava pristup potpunim informacijama i dnevnom biltenu
Naš dnevni ekonomski bilten će stizati na vašu mejl adresu krajem svakog radnog dana. Bilteni su personalizovani prema interesovanjima svakog korisnika zasebno, uz konsultacije sa našim ekspertima.