Nada za obolele od raka pluća - Srbija prva u Evropi testira vakcinu protiv opasnog tumora

Srbija je prva zemlja u Evropi u kojoj je počelo testiranje vakcine protiv raka pluća "lukaniks", a trenutno se u KBC "Bežanijska kosa" na četiri pacijenta ispituje njeno dejstvo. Pacijentima se daje nakon što je sprovedeno lečenje i već su primili prvu liniju hemoterapije, koja je dovela do stabilizacije bolesti ili do njenog kompletnog povlačenja.

Dr Vladimir Kovčin, supspecijalista onkolog u KBC "Bežanijska kosa", ističe u razgovoru za "Blic" da ovu vakcinu nije moguće, nažalost, primeniti kod svih pacijenata obolelih od karcinoma pluća. Dolaze u obzir oni koji se leče od nesitnoćelijskog karcinoma pluća koji je procentualno češći, zatim da su primili samo jednu kombinaciju citostatika i da je tom kombinacijom postignuto kompletno povlačenje bolesti ili je delimično stabilizovana. To znači da se ova vakcina ne može primeniti kod pacijenata kod kojih hemoterapija nije dovela do boljitka ili trenutno imaju pogoršanje bolesti.

Ovakva klinička testiranja obuhvataju dve grupe ljudi. U prvoj su oni koji će zaista primiti vakcinu, dok se drugoj grupi daje placebo bez ikakvog terapeutskog efekta. Ni doktori ni pacijenti ne znaju ko prima pravu vakcinu, a ko lažnu, što se otkriva tek na kraju ispitivanja.

Dr Kovčin naglašava da niko od pacijenata nije na gubitku jer oni u toj fazi bolesti svakako ne bi primali nikakvu terapiju.

- Vakcina ima za cilj da obnovi imunitet i treba da produži period do povratka bolesti. Teoretski je moguće da ova vakcina dovede do potpunog izlečenja ako nečiji imuni sistem toliko ojača, iako do sada nisu zabeleženi takvi slučajevi. Ovo nije klasična vakcina koja se daje u preventivne svrhe, već se daje nakon što se bolest zaleči i ima cilj da se to stanje održi što duže - objašnjava dr Kovčin.

I ova vakcina daje sa na klasičan način potkožno i to na svake tri nedelje. Pacijentima su pre davanja vakcine snimljena pluća, a posle dva meseca snimanje se ponavlja i prati se kretanje bolesti. Ako i pored vakcine dođe do pogoršanja bolesti, pacijent se isključuje iz studije i ide na dalje lečenje. Prvi pacijent je dobio vakcinu početkom godine, a ubrzo zatim i ostala tri.

- Ako se pokaže da je vakcina delotvorna i da zaista znatno produžava period do pogoršanja bolesti, ući će u rutinsku upotrebu. Ipak, to ne treba očekivati još dve do tri godine. Studija čiji smo i mi deo biće gotova u toku sledeće godine i tada će se više znati - dodao je dr Kovčin.

Dobri efekti ove vakcine bili bi svakako značajni jer po broju obolelih od raka pluća Srbija je evropski rekorder sa više od 5.000 novootkrivenih slučajeva svake godine. Rak pluća je najčešći rak kod muškaraca, dok je u samom vrhu i kod žena. Posebno zabrinjava porast ovog oboljenja poslednjih godina među ženskom populacijom.

Prema rečima direktora Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije prof. dr Nenada Borojevića, pušači imaju 20 puta veći rizik da obole od raka pluća nego što je to slučaj sa nepušačima jer se u duvanskom dimu nalazi čak 60 dokazano kancerogenih supstanci koje izazivaju rak. Ukoliko se prestane sa pušenjem rizik za dobijanje kancera umanjuje se u periodu od deset godina. Prestanak pušenja je, ističe dr Borojević, najznačajnija individualna odluka koju pušač može da donese.

- Rak pluća je jedan od najpodmuklijih malignih tumora, zato što veoma dugo može da postoji i da od sebe praktično ne daje nikakve znake i nikakve bitne smetnje. Njegovo otkrivanje je često povezano sa pojavom simptoma kao što su kašalj, iskašljavanje sukrvice i gušenje. Kasno otkrivanje je i osnovni razlog što je uspeh lečenja kod karcinoma pluća mali, a samim tim i smrtnost velika. Postoji više vrsta karcinoma pluća, a od veličine i položaja tumora zavisi da li je pacijent podoban da se lečenje počne hirurškim putem ili operaciji prethode terapija zračenja i hemoterapija - naveo je dr Borojević.

Činejnice o raku pluća

Preživaljavanje posle pet godina:
Rak ograničen na pluća: 49%
Ako se proširio na grudni koš: 16%
Ako se proširio na druge organe: 2%
Simptomi: Uporan kašalj, iskašljavanje krvi, bol u grudima, učestale upale pluća
Terapija: Hirurški zahvat pre svega. Slede radijacija i hemoterapija, ponekad i pre operacija da bi se tumor smanjio
Smrtnost u celom svetu: 1,2 miliona godišnje

Zabraniti pušenje u zatvorenim prostorijama

Srbija je jedina zemlja u Evropi gde se broj obolelih od raka pluća povećava iz godine u godinu. Razlog za to, smatra dr Vladimir Kovčin, jeste što se u Srbiji ne poštuje uredba o zabrani pušenja u zatvorenim prostorijama. Ta uredba je, odmah posle primene u svim evropskim zemljama, rezultirala i opadanjem broja obolelih od raka pluća.

Zadovoljni u Americi

Američki naučnici koji vode projekat oko testiranja vakcine "lukaniks" zadovoljni su njenim dosadašnjim pozitivnim učinkom na oporavak pacijenata. Polovina pacijenata koji su bili uključeni u studiju sa stabilnim stanjem bolesti živeli su duže od 44 meseca, što je četiri puta duže nego kod pacijenata koji nisu primali vakcinu. Poboljšanja su vidljiva i kod pacijenata sa bolešću u poodmakloj fazi, čije je preživljavanje produženo na dve godine. Ćelije raka proizvode protein zbog kojeg ih ne prepoznaje imuni sistem. Ova vakcina funkcioniše tako što otkriva te ćelije, a onda ih imuni sistem prepoznaje i napada.

Pušenje glavni krivac

Najbolja preventiva kod raka pluća je ostaviti duvan jer, prema procenama stručnjaka, 90% slučajeva raka pluća izazvano je pušenjem. Rak pluća ne nastaje na osnovu genetske predispozicije, kao što je to slučaj sa karcinomom dojke ili štitaste žlezde. Presudnu ulogu u njegovom nastanku imaju spoljašnji uticaji, a glavni je dim cigarete.

(Napomena: tekst je u potpunosti preuzet iz lista "Blic" od 21.08.09.)